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我所知道的三氯生是安全无害的

不久前新闻界对宝洁公司SK-II的风波刚刚平息下来,又刮起“高露洁牙膏致癌”的轩然大波,闹得“高露洁牙膏信任度降至冰点”。高露洁由“清洁天使”降到了“致癌妖魔”,弄得公司名誉扫地,害得用高露洁牙膏刷牙的用户提心吊胆,害怕得癌,主要是担心高露洁牙膏中加有“三氯生”而致癌。这简直是天大的笑话,无中生有,混淆视听。

我是一位皮肤科大夫,经常用一种外用药叫新适确得,它是由卤美他松加三氯生配制而成,用它来治疗有感染的皮炎、湿疹和银屑病等。我从新适确得中对三氯生略知一二 。三氯生(Triclosan)的化学结构为2.4.4’-三氯-2羟基二苯醚(2.4.4’trichloro-2’hydroxydiphenyl ether)。从化学结构上看因它含有三个氯而得名(图1)。三氯生是由瑞士汽巴(Ciba)精细化学有限公司生产的一种化学原料成分,它的商品名为玉洁新DP300(Irgasan DP300)和玉洁纯MP(Irgacare MP)。它是一种白色、具有芳香味的粉末,熔点为57.2±1℃,密度为400-650kg/m3。它属于三保险的化学原料:1.它被收编进入美国药典(UVP)24版标准的高效广谱抗菌剂。2.它被美国环保总署(EPA)认证、国际推荐的外用消毒剂。3.被具有199年历史的世界级牙膏领袖高露洁公司所选用,其可靠性应该是无可置疑。

一、 汽巴公司对三氯生的简介

汽巴公司推出三氯生,是因为经多年试验及使用证明,三氯生对人体及环境无害。汽巴公司对三氯生定性为高效广谱抗菌剂,它的作用机理很复杂,它主要抑制发生炎症的主要化学物花生四烯酸(arachidonic acid)。总的来说,玉洁新DP300使炎症介质大大减少,亦即产生了消炎作用,可显著地减少口腔溃疡的复发,用在个人护理品及个人清洁用品中能够抵御外界细菌侵害皮肤、口腔,使发炎的组织消炎并加速受损皮肤、黏膜愈合。

汽巴公司把三氯生归纳为七个特性:

1.高效广谱抗菌剂,它对革兰阳性、阴性菌及真菌有杀灭作用;
2.耐高温及耐碱水解,贮存稳定;
3.对皮肤亲和性好,具有持久杀菌性能;
4.对皮肤有消炎作用,同时可减轻其它配方组分对皮肤的刺激性(有协同作用);
5.对皮肤温和,不沾染皮肤 ;
6.易于配入,与卫生或消毒类用品配方中常用组分的配伍性良好;
7.高效杀灭口腔中的有害菌,促进溃疡愈合。

因为三氯生这些优异的特性,故被广泛应用于卫生消毒、护肤品和医疗保健品中,它们是:

1.个人护理品 :抗菌皂和溶液、洗发液、洗面奶、面霜、防晒霜、须后用品、婴幼儿皮肤护理品,除体臭用品和护脚用品(除脚臭)。其浓度为0.1%~0.5%。
2.家庭用品:餐具消毒剂、硬表面清洁消毒剂、织物洗涤剂、纺织品整理剂、空气清洁剂和消毒纸巾,其浓度为0.1%~0.5%。
3.消毒及医疗用品:消毒洗手液、硬表面消毒剂、创伤护理品,其浓度为0.5%~1.0%。
4.工业用品:食品包装材料(如保鲜膜,肠衣及食品袋等),塑料儿童玩具(如塑料积木、橡皮泥等),乳胶漆,高档油漆,高档墙纸,墙布,桌面材料和一般民用高聚物卫生材料。其浓度为0.1%~0.5%。

可见三氯生对我们日常生活关系密切。
汽巴公司将三氯生推荐在以下护肤品中应用:面部清洁产品;防晒和晒后护肤品(注意三氯生本身无防晒功能,它对紫外线照射及皮肤本身的物理伤害等有消炎作用);防治痤疮产品;除体臭及脚护理品;男用皮肤护理品;婴幼儿用皮肤护理品;护肤品的防腐,即它在护肤品中可以当防腐剂使用;高效杀灭口腔中有害菌,促进溃疡愈合。
汽巴公司建议可应用的配方:除痘洗面奶、除痘凝胶、油包水型乳液、水包油型乳液、水包油型护手护肤乳液、防晒护肤霜、湿纸巾溶液、女性护理品、须后润肤液。我曾经得到一瓶只加三氯生的治疗痤疮的凝胶剂,其配方介绍如表1。

二、 从皮肤科和美容皮肤科学中看三氯生应用情况

从《美国皮肤科应用药物口袋手册》中看三氯生产品情况。
1.在麻醉药中,0.13%三氯生与苯佐卡因配伍用,主要为预防感染。
2.防腐剂中加有0.25%三氯生溶液,主要用于消毒、防腐产品。
3.三氯生在粉类产品中主要功能是杀菌。
4.除臭剂、洗浴剂中加有三氯生,可除去细菌导致的臭味,其中有许多除臭剂商品中均加有三氯生。

从《2004-2005中国药品手册年刊(第8版)》看三氯生的介绍,它是含有多个氯的苯氧基酚,其抗菌谱很广,其最小抑菌浓度(MIC)范围在10-2至10ug/ml内有抗菌作用的包括革兰阳性菌,如葡萄球菌。(包括金黄色葡萄球菌)、链球菌、梭状芽孢杆菌。革兰氏阴性菌如大肠杆菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌、摩拉克菌、布鲁杆菌、港卡菌属、放线菌属、链球菌、刚果嗜皮菌。MIC在1~33ug/ml范围的抑菌性较弱,它包括表皮癣菌,如皮肤癣菌、毛癣菌、小孢子菌、霉菌和酵母菌。MIC太高无效的菌包括:产碱菌属、霉浆菌、变形菌、锯杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌、棒状杆菌、人型链球菌。据诺华公司介绍,三氯生的抗菌效果优于氯碘羟喹、新霉素、庆大霉素、制霉菌素和克霉唑。据有关材料比较,三氯生的MIC最低,杀菌效果最强(见表2)。

按照上述相同用药条件,由尿中排出的葡醛化三氯生代谢产物来判断,约20%三氯生被吸收,所吸收剂量的75%在48小时内主要以葡醛化合物形式从尿中排泄。
在Baran等主编的第三版《美容皮肤科教材》中,有两处介绍三氯生,这本书是美容皮肤科的权威书。

1.三氯生对革兰阳性菌、革兰阴性菌有抑杀作用,它的用量很小,浓度很低。它主要作用于细菌的细胞膜,令细菌死亡(杀菌效果)。
2.三氯生是一种抗菌剂,具有强效杀菌作用,可用于肥皂、香波中。它是一种致敏性很低的化合物,可以用于除臭剂中。它是一种很有效的化学原料成分。
笔者在发表“去头屑原料成分”一文中也介绍了三氯生可作为洗发香波的原料成分,
最适合于患有头部毛囊炎的患者使用。
皮肤科应用加有三氯生的新适确得时,要在全身大面积的皮炎、湿疹、银屑病等皮肤损害部位使用,每日还要用两次,用量较大,临床上很少见不良反应发生。

三、 从化妆品学中看三氯生的应用情况

先看《Harry化妆品学》中对三氯生的介绍。《Harry化妆品学》是一本化妆品学权威书籍,它有5处提到三氯生:
1.在年轻的油性皮肤人群中外用加有3%三氯生溶液以除去油脂,预防感染;
2.除臭剂中加用1.5%的三氯生;
3.除臭皂中加用0.2%的三氯生;
4.喷雾除臭剂中加有0.05%三氯生;
5.在防晒剂中加有三氯生,具体配方从略。

美国护肤品权威Draelos的《护肤品学》也有杀菌、消毒皂中加有三氯生的记载。
在国内,最具权威性的阎世翔教授撰写的国内首部《化妆品科学》中可以找到两个加有三氯生的配方,见表3、4。
我们再从2005年1月刚出版,由刘玮博士、张怀亮教授主编的《皮肤科学与化妆品功效性评价》一书中看到与三氯生有关的部分。牙膏有许多分类,其中有一类属于功能性牙膏,也称效能性牙膏,它具有普通牙膏的功能外还有一定的功效性。在牙膏中加入消炎杀菌剂三氯生是目前非常流行的趋势。它适用于日化行业各个领域,最精彩的部分是加有三氯生的牙膏具有以下4个突出的优点:

1.广谱抗菌性:对各种有害菌类有广泛的杀灭和抑制作用,特别对引起口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎和口臭等革兰阳性菌、革兰阴性菌有高效的杀灭和抑制作用;
2.无刺激感,无苦味,在口腔护理品中无须加甜味剂;
3.不沾染口腔黏膜和牙齿 ;
4.在口腔中可发挥特效作用 ;
5.能与各种原料配伍,具有良好的稳定性。
笔者再加一句,它的浓度很低,只有0.1%~1.0%,非常安全。
高露洁公司生产的牙膏中加入三氯生有以下5个理由:
1.高效杀灭口腔中的有害菌,减少幽门螺杆菌从口腔进入的危险(作者著:《当今确认胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起》)。
2.无刺激感,无苦味,在口腔护理品中无须添加甜味剂。
3.不沾染口腔黏膜和牙齿。
4.可在口腔中可发挥特效作用。
5.能与各种原料配伍,具有良好的稳定性。

高露洁公司配制的口腔用品有三种,即牙膏、漱口水和牙粉。其中加入三氯生的浓度为0。1%~0。3%,刷牙平均3分钟,再用清水漱口,没多长时间。
从以上肤浅的分析可以看出,三氯生是安全无害的。高露洁公司是美国最大的牙膏公司,他从1806年生产牙膏,至今已有近200年历史,其产品畅销194个国家和地区,占全球销售量的50%,堪称世界牙膏工业的领袖。高露洁牙膏中加入三氯生何罪之有!这样的恶意炒作,肯定无利于我国改革开放、吸引外资的方针政策。希望今后不要再发生这样破坏性极大的错误报道。据报道,三氯生的研究者彼得 . 威可斯兰博士于2005年4月19日讲,他的实验里根本没有涉及到牙膏,也没有提出任何对高露洁全效牙膏使用安全性的担忧。媒体错误的报道和过度的反应,给社会带来了不必要的恐慌。谣言终将不攻自破。

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